Docteur Didier GRIFFITHS
Chirurgien Dentiste
Attaché de consultation en Génétique Médicale
Hopital des Enfants CHU de Bordeaux
Conseiller scientifique à l'UFSBD
ExAssistant Hospitalier du CHU de Bordeaux II
ExAssistant Universitaire de Bordeaux Ségalen
Maîtrise de sciences biologiques et médicales
D.P.R.B.M. à la recherche biomédicale
D. E.A. en Droit de la Santé

7, place Gambetta
24100 BERGERAC
Tel 05 53 57 52 57
Fax 05 53 58 78 76

Bordeaux, le 10 mars 2004

Monsieur le Professeur Alain GRIMFELD
Conseiller auprès du Ministre
pour la Santé publique et la Sécurité sanitaire

Objet : Classification de la gravité des agénésies dentaires pour la prise en charge.

Monsieur le Conseiller,

Permettez-moi de vous adresser une proposition de classification de gravité des agénésies dentaires. Cette classification tient compte de deux critères :
- un critère spécifique sur la fonction masticatrice d'une dent et son pouvoir de participation à la digestion buccale, donc à la croissance,
- un critère spécifique sur la fonction esthétique d'une dent et son pouvoir de participation à la parole et au sourire, donc son impact sur l'intégration sociale et psychologique.

Cette ébauche de classification prend comme repère l'échelle de Richter qui comprend 8 classes allant de 0 à 7.
La classe 0 correspond à l'absence de pathologie, la classe 7 correspond à une pathologie maximale, c'est-à-dire l'agénésie totale ou subtotale (cf. annexe 1).

Cette ébauche de classification est transmise à deux groupes :
le premier groupe est le groupe d'experts scientifiques (cf. annexe 2).
le deuxième groupe est constitué de professionnels en formation au Mastère de l'ISMQ Institut Supérieur au Management par la Qualité dirigé par Catherine QUENISET de Bordeaux, Ecole de Management.

Jean-Luc THULLIER, responsable pédagogique, est chargé du cours sur la méthode d'analyse de la valeur. Cette approche relève des documents d'analyse de la valeur développée dans le secteur industriel depuis de nombreuses années et applicable dans le secteur médical (blocs opératoires). L'analyse de la valeur est basée sur l'analyse fonctionnelle et la valorisation de ses fonctions.

L'ébauche de cette classification est transmise dans un premier temps aux spécialistes dentaires du groupe DENTAL ANOMALIES (cf. annexe 3), et en particulier aux Drs. A. BERDAL et A. BLOCK-ZUPAN pour permettre d'affiner et éventuellement de corriger cette classification avec leurs équipes respectives.

Dans un deuxième temps, cette classification éventuellement modifiée sera transmise aux experts scientifiques non dentaires, généticiens, psychiatres, pédiatres, etc… et à l'ISMQ. Une réunion finale courant juin 2004 devrait pouvoir vous proposer une classification définitive de sévérité des agénésies dentaires.

Restant à votre disposition,

je vous prie d'agréer, Monsieur le Professeur, mes salutations respectueusement dévouées.

Dr. Didier GRIFFITHS

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section médicale