Mme . Christine ROBL
Présidente de l' Association
pour la Reconnaissance de l'Agénésie Dentaire
27 Chemin de Linas
33160 Saint Médard en Jalles

site internet : http://agenesie.free.fr
e-mail : agenesie@voila.fr

dimanche 19 décembre 2004

Monsieur Philippe GERARD
CNAMTS
66 avenue du Maine
75694 PARIS Cedex 14

Monsieur,

Suite à votre courrier susmentionné, nous avons fait appel comme vous nous l'indiquiez aux Caisses Primaires d'Assurance Maladie et plus particulièrement nous avons sollicité des recours auprès de l'Action sanitaire et sociale pour nos malades.
Il s'avère que de nombreuses caisses répondent favorablement à nos demandes avec des prises en charge extrêmement variables pouvant être de l'ordre de 50 à 100% du montant des devis ( exemple : Bordeaux, Toulouse, Limoges, Metz…) par contre 3 caisses refusent totalement cette prise en charge.
Il s'agit de Reims ( refus total ), Saint-Etienne ( prise en charge de 150 € sur un devis de 1200 € !), Saône et Loire ( 550 € sur un devis de 12 000 € !). Autant dire que ces 3 malades ne pourront se faire soigner.
Cette inégalité devant les soins et cette " participation à géométrie variable " ne peuvent continuer à perdurer sur notre territoire : on ne peut accepter d'être soigné à Limoges et laissé pour compte à Saint-Etienne.
Nous attendons donc de votre part des réponses positives tant qu'à la nomenclature de cette maladie mais aussi qu'une circulaire de la CNAMTS précise à chaque Caisse Primaire le cadre réglementaire pour une prise en charge optimale de tous les malades de France.
Nous sommes certains que des engagements positifs de vos services viendront compenser ces non prises en charge des traitements bucco-dentaires et que nous n'aurons pas à encombrer les TASS pour des litiges qui doivent maintenant trouver solutions .
Vous remerciant pour l'examen particulier que vous ferez à notre courrier, je vous prie de recevoir, Monsieur, mes salutations distinguées.

La Présidente de l'Association pour la Reconnaissance de l'Agénésie Dentaire
Christine ROBL

Copies : Mr Edmond Benque, Ministère de la santé
Dr Sun Hae Lee Robin, ANAES

 

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